Hoe de Martini-Klinik veel hogere patiëntuitkomsten haalt dan het internationaal gemiddelde
Wat hebben specialisatie, ego en data te maken met hoogwaardige patiëntzorg? Alles, volgens Detlef Loppow, CEO van de Martini-Klinik in Hamburg. Gedreven door onze missie (“together creating meaningful impact in Healthcare”) kwam Vintura terecht bij de Martini-Klinik. Dit is een gespecialiseerde prostaatkanker kliniek in Hamburg die door toepassing van de Value-Based Healthcare principes vele malen hogere patiëntuitkomsten haalt dan het internationaal gemiddelde. Wij hadden een hele dag met de CEO van de Martini-Klinik afgesproken om te onderzoeken waarom de Martini-Klinik in prostaatkanker zoveel hogere patiëntuitkomsten realiseert dan het Duitse gemiddelde.
Na het verwijderen van de prostaat zijn in Duitsland gemiddeld (Bron: 2012 Barmer GEK Report) 57% van de mannen volledig continent en heeft 75% last van ernstige erectiestoornissen. Bij de Martini-Klinik liggen deze cijfers op respectievelijk 94% en 35%. Dit is vooral toe te schrijven aan drie succesfactoren:
- KIES! Specialiseer je in een (ziekte)gebied waar je de allerbeste zorg voor patiënten gaat leveren.
- CULTUUR! Het ego voorbij – een omgeving waarin het verbeteren van de patiëntuitkomsten centraal staat.
- DATA! een betrokken patiënt is essentieel voor het genereren van data.
KIES! Specialiseer je in een (ziekte)gebied waar je de allerbeste zorg voor patiënten gaat leveren
Leg je toe op één ding en zorg dat je daarvoor de ALLERBESTE zorg gaat leveren! Met deze gedachten besloten enkele urologen van de Universität Hamburg in 2004 om zich volledig te wijden aan prostaatkanker. Dit betekende ook dat zij andere ziektebeelden niet meer gingen behandelen. Nu verwijdert elke chirurg minimaal 250 prostaten per jaar. Het resultaat: ultieme specialisatie, veel vlieguren en betere uitkomsten voor de patiënt. Dit is de positieve vicieuze cirkel in de praktijk: specialisatie leidt tot hogere kwaliteit, wat leidt tot hogere patiëntvolumes, wat weer leidt tot hogere kwaliteit en minder complicaties.
CULTUUR! Het ego voorbij – een omgeving waarin het verbeteren van de patiëntuitkomsten centraal staat
De Martini-Klinik draait op zijn verbetercultuur. Iedere werknemer zet zich volledig in om de beste patiëntuitkomsten te realiseren. Ze werken in een team van toegewijde zorgprofessionals, waarbij de elf artsen (allemaal superspecialisten op hun terrein) wekelijks samenkomen om – per arts – de patiëntuitkomsten te bespreken en onderlinge resultaten te vergelijken (dit is alleen mogelijk als er iets te vergelijken valt!). Wanneer één arts boven of onder gemiddeld scoort, wordt gezamenlijk onderzocht waarom dit zo is. Daarbij gaat verbeteren voor het persoonlijk ego. Rangen en standen zijn ondergeschikt aan het leveren van de allerbeste zorg: als blijkt dat een junior chirurg betere patiëntuitkomsten realiseert dan zijn senior leidinggevende, dan assisteert de senior chirurg zijn jongere collega om van hem/haar te leren.
DATA! Een betrokken patiënt is essentieel voor het genereren van data
Wat vinden patiënten belangrijk? Met die vraag is de Martini-Klinik aan de slag gegaan. Vaak zijn dit geen medische indicatoren (zoals infecties of bloedverlies), maar betreft het de kwaliteit van leven. Bijvoorbeeld: heeft de operatie niet tot incontinentie of impotentie geleid? Kan hij daags na de operatie zelfstanding naar het toilet?
De patiënt is een zeer belangrijke bron van kwaliteitsdata. Ook op de lange termijn. Dit betekent dat 15.000 patiënten jaarlijks een vragenlijst invullen. Maar liefst 95% van de gevraagde patiënten doet dit ook. Hoe krijgt de Martini-Klinik dit voor elkaar? “We willen dat de patiënt zijn bezoek aan de Martini-Klinik als levensbepalende gebeurtenis ziet, waar hij heel positief op terugkijkt. Dan is een patiënt ook bereid om follow-up vragenlijsten in te vullen,” aldus dr. Loppow. De Martini-klinik excelleert niet alleen in de medische zorg, ook de mensgerichte focus heeft ze geperfectioneerd. Voorbeelden zijn:
- De Martini-Klinik vangt de patiënt op alsof ze op bezoek komen: bij binnenkomst wordt er tijd genomen voor de ontvangst. De avond voor de operatie kan er in de lobby nog een wijntje gedronken worden. Zo wordt ervoor gezorgd dat hij zich comfortabel en ‘thuis’ voelt. Teruglezend op het gastenboek op hun site wordt dit bevestigd.
- De chirurg belt na afloop van de operatie zelf de partner van de patiënt om te vertellen hoe het is gegaan.
- De chirurg betrekt ook zelf de verwijzende arts. Bijvoorbeeld door het gezamenlijk bespreken van de operatiemethode.
Wat kunnen we leren van de Martini-Klinik?
Ten eerste, dat je fantastische resultaten kunt behalen wanneer je durft in te zetten op een specifiek ziektebeeld. Ten tweede, dat een “verbetermindset” en het openlijk bespreken van individuele (arts)resultaten uiteindelijk het hele team beter maakt. En ten derde, dat als je je patiënten goed (als mens) bejegent, zij kunnen en wìllen helpen in het registreren van patiëntuitkomsten.
Voor Vintura was het een geweldig inspirerende dag! Een uitnodiging aan iedereen: wie durft het voortouw te nemen binnen zijn of haar organisatie om de allerbeste zorg voor patiënten te leveren? En wie is dapper genoeg om zijn of haar ego opzij te zetten in dienst van de patiënt?
De toegevoegde waarde van Vintura op het gebied van Value-Based Healthcare ligt hoe je dit in de praktijk realiseert. We hebben hier al de nodige ervaring mee en willen de implementatie van VBHC accelereren. We stimuleren de uitwisseling van kennis over de succesvolle implementaties van VBHC.
Auteurs van dit artikel: Kees van Bemmel, Sharon Koenen en Edward Beerthuizen.
